Že kozarček je lahko preveč!

Med prvimi učinki alkohola na vožnjo so poslabšanje sposobnosti opazovanja premikajočih se luči, poslabšanje globinskega opazovanja in ocene varnostne razdalje, zmanjšanje samonadzora in povečanje pripravljenosti na tveganje. Vse to so učinki, ki se lahko pojavijo že pod zakonsko dovoljeno stopnjo alkohola v krvi za voznike kategorije B (0,5 promila). 77 odstotkov odraslih v Sloveniji podpira ukrep 0,0 (ničelno toleranco do alkohola) za vse voznike.

Ko dosežemo 0,5 promila oziroma 0,5 grama alkohola na kilogram krvi oziroma 0,24 mg na liter izdihanega zraka, slabše zaznavamo rdeče luči na semaforju in zavorne luči (tako imenovana rdeča slepota), počasneje lahko preusmerimo pogled z enega predmeta na drugega, predmeti (avtomobili) se nam lahko zdijo bolj oddaljeni, kot so v resnici, počasneje se odzivamo, trpi ravnotežje, napačno lahko ocenjujemo hitrost vozil, vse težje se prilagajamo naglim svetlobnim spremembam.

“Večina ljudi pri doseženi stopnji 0,5 promila ne zmore odločitve, da ne bo popila ničesar več,” ugotavljajo strokovnjaki javne Agencije RS za varnost prometa.

Toleranca je prevelika

Družinska zdravnica dr. Aleksandra Visnovič Poredoš, dr. med., ki sodeluje v projektu zmanjševanja škode zaradi pitja alkohola Sporočilo v steklenici, je med zagovorniki ukrepa 0,0. “Raziskave so tudi v tujini dokazale, da majhna količina (kozarec) alkohola vpliva na sposobnosti vožnje, med drugim na sposobnost koncentracije, vidno polje, oceno razdalje, oceno hitrosti in koordinacijo gibov,” poudarja dr. Visnovič Poredoš.

Poleg tega opozarja, da so prvi učinki alkohola, ko nas sprosti, prinese optimizem in dobro voljo, krivi, da presežemo mejo manj tveganega pitja, hkrati pa vozniki postanejo bolj pogumni in reagirajo tvegano. “Ljudje se ne zavedajo meje, koliko smejo in koliko ne smejo.” Težave izhajajo iz nekaterih strupenih učinkov alkohola, dodaja. Tudi če bi želeli samo kozarček na dan popiti za zdravje srca (čeprav zelo zanesljivih dokazov o tem ni), imamo po mnenju sogovornice veliko večjo korist, če gremo namesto tega na sprehod ali smo drugače telesno aktivni.

A kultura pitja v Sloveniji je taka, da radi nekoga povabimo ali pa kar silimo, naj popije še kakšen kozarček. “Slovenija ima res razvito kulturo oz. visoko toleranco do pitja alkohola. Pijemo ob vsaki priložnosti, na vseh rojstnih dnevih, ob rojstvu in ob smrti, porokah, vsepovsod imamo alkohol. Posledic pa se premalo zavedamo tako v družbi kot v politiki. Čezmerno in tvegano pitje je razširjen javno zdravstveni problem.”

V Sloveniji po podatkih Nacionalnega inštituta za varovanje zdravja tvegano pije več kot pol milijona prebivalcev.

“Varna” meja

Alkohol preide v krvni obtok v nekaj minutah, ob polnem želodcu nekoliko počasneje. Deciliter vina naša jetra razgradijo v eni do dveh urah, razlaga sogovornica. Količina alkohola v krvi je odvisna tudi od telesne teže, spola, starosti, hitrosti pitja (“na eks”) in časa trajanja pitja ter zaužite hrane. “Pri starejših je že deciliter vina lahko preveč, še posebno, če jemljejo različna zdravila. Večina zdravil se z alkoholom ne bi smela mešati, saj se negativni učinek na vozniške sposobnosti namreč s tem poveča, hkrati pa se poveča učinek zdravil.” Med zdravili, ki jih ne bi smeli uživati z alkoholom, so pomirjevala (benzodiazepini), protibolečinska zdravila (analgetiki), antipsihotiki in zdravila proti alergijam (antihistaminiki). Seveda toksične učinke poveča uživanje alkohola skupaj z mamili.

Ženske so na alkoholne vplive alkohola bolj občutljive kot moški, ne le, ker so običajno lažje, ampak imajo tudi manj encima za razgradnjo alkohola in drugačen delež telesne tekočine. Meja tveganega pitja je za ženske več kot ena standardna merica alkoholne pijače ali deset gramov alkohola, kar pomeni deciliter vina, malo pivo ali šilce žganja. Za moške je meja tveganega pitja več kot dve merici alkohola.

Koncentracijo alkohola v krvi si lahko tudi izračunamo. Grame alkohola moramo deliti z maso telesne tekočine, ki pa jo dobimo, če telesno težo (v kilogramih) pomnožimo z 0,6 (ženske) oziroma 0,7 (moški). Če je to preveč zapleteno, še posebno po že popitem kozarčku, nam lahko pri odločitvi, da ne sedemo za volan, pomaga ena od aplikacij za mobilne telefone, na primer Furam 0,0.

Zaradi škodljivih učinkov alkohola na zdravje in zaradi prometnih nezgod, ki jih povzročijo alkoholizirani vozniki, vsako leto v povprečju umre okrog 956 oseb, ugotavljajo na Nacionalnem inštitutu za varovanje zdravja v publikaciji Alkoholna politika v Sloveniji.

Vpliva na živčevje

Škodljivi učinki tveganega pitja alkohola na zdravje so številni. Alkohol je pomemben dejavnik tveganja za razvoj bolezni prebavil (vnetja želodčne sluznice, trebušne slinavke, jetrna ciroza), srčno-žilnih bolezni, mišično-skeletnih težav in tudi rakavih obolenj. Škodljivo vpliva na imunski sistem in črevesno mikrobioto.

Med zdravstvenimi posledicami, ki dolgoročno najbolj vplivajo tudi na vozniške sposobnosti, dr. Aleksandra Visnovič Poredoš izpostavi vpliv na delovanje možganov. “Dokazano je, da škodljivo pitje alkohola dolgoročno povzroča propadanje možganov, demenco in epileptične napade. Vpliva tudi na motnje spanja, zmanjšano umsko sposobnost, depresijo ter anksiozne motnje.” Ne trpi le centralno, ampak tudi periferno živčevje, kar lahko vliva na slabši občutek v stopalih. Zdravnica opozori še na problem opijanja pri mladostnikih. “Zaradi tega prihaja do slabšega učenja, motenj s koncentracijo, spominom in do pomanjkanja verbalne sposobnosti.”

Zasvojenost je bolezen

Raziskave kažejo, da so k zasvojenosti bolj nagnjeni tisti ljudje, ki trpijo zaradi psihičnih težav in se k alkoholu zatekajo zaradi stresa. Ocenjujejo, da je z alkoholom zasvojenih 11 odstotkov odraslih. Zasvojeni z alkoholom se običajno znajde v začaranem krogu, ko sam težko prepozna, da potrebuje pomoč, ugotavlja sogovornica.

Na zasvojenost lahko kaže povečana toleranca, ko je za doseganje enakega učinka potrebna čedalje večja količina alkohola, telesne motnje zaradi odtegnitve alkohola, težko obvladljiva želja po pitju alkohola, težave pri obvladovanju pitja, vztrajanje pri pitju alkohola kljub škodljivim posledicam in zanemarjanje drugih dejavnosti zaradi pitja alkohola.

Nekateri vozniki v skladu z zakonom iz leta 2011 pridejo v rehabilitacijske programe za voznike, ki so vozili pod vplivom alkohola ali drog. Ti zajemajo edukacijske delavnice in psihosocialne delavnice. Voznik, ki ga ujamejo z 0,5 do 0,8 promila alkohola v krvi, dobi kazen 8 kazenskih točk in 600 evrov globe ter gre lahko za izbris štirih kazenskih točk na zdravstveni pregled s svetovanjem pri osebnem zdravniku. Vsebnost alkohola od 0,8 do vključno 1,1 promila pomeni kazen 16 kazenskih toč in 900 evrov kazni ter prostovoljno udeležbo v rehabilitacijskem programu. Vozniki, ki tudi to mejo presežejo, ostanejo brez vozniškega izpita.

Tistim, ki bi sami želeli do pomoči, svetuje, da se obrnejo kar na osebnega zdravnika. Sicer pa so na spletni strani www.nalijem.si navedeni še številni drugi naslovi skupin, društev in ustanov, kjer lahko dobijo pomoč tako osebe z zasvojenostjo kot njihovi svojci. Sogovornica ocenjuje, da je na voljo kar nekaj oblik pomoči. “Imamo psihologe, alkohologe in celo zdravila, ki zmanjšajo pitje alkohola. A najprej se moramo zavedati, da je to bolezen.”

K zdravniku ali na splet

Če smo v dvomu, ali pomoč potrebujemo, lahko izpolnimo vprašalnik na tej isti spletni strani. Dobili bomo odgovor, kako tvegano je naše pitje in po potrebi tudi prvi nasvet, kako ga zmanjšati. Dr. Aleksandra Visnovič Poredoš, dr. med., je raziskovala, ali lahko tudi taka spletna intervencija pripomore k uspešnosti zmanjšanja tveganega pitja.

Visok obisk spletne strani je pokazal, da dosti ljudi išče informacije. Med njimi jih je bil velik delež tveganih in škodljivih pivcev alkohola, ki se o svojih težavah večinoma niso nikoli pogovorili s svojim zdravnikom. Pri tistih, ki so po treh mesecih ponovno izpolnili vprašalnik, so ugotovili, da so ti pitje dejansko zmanjšali. Kot kaže že razmislek o tem, koliko pijemo, do določene mere pomaga. “Predvsem je dobro, da razmislimo, zakaj pijemo in kaj nam to pitje prinaša. Če ugotovimo, da ne rabimo alkoholne spodbude in lahko pitje zmanjšamo, potem nimamo problema. Če nam zmanjševanje ne gre, pa se moramo resnično vprašati, kaj je problem,” še svetuje dr. Aleksandra Visnovič Poredoš, dr. med.

153 milijonov evrov stroškov: slovenska statistika

- Vsak deseti prebivalec pije čezmerno (presega mejo manj tveganega pitja),
- Vsak drugi prebivalec se je v zadnjem letu visoko tvegano opil.
- 28 % moških in 16 % žensk v starosti od 25 do 34 let se opija enkrat do trikrat mesečno ali pogosteje.
- Škodljiva raba alkohola vpliva na več kot več kot 200 prepoznanih bolezenskih stanj in poškodb.
- V Sloveniji imamo na leto 153 milijonov evrov zdravstvenih stroškov, ki so povezani s pitjem alkohola.
- Vsako leto imamo več kot 950 z alkoholom povezanih smrti in skoraj 4000 sprejemov v bolnišnico.

(Podatki so iz publikacije Alkoholna politika v Sloveniji, Priložnosti zmanjševanja škode in stroškov, ki jo je izdal NIJZ)